「外国人によるインド・ヒマラヤでの登山に関する申請」（10/10）

（APPLICATION FOR CLIMBING PEAKS IN THE INDIAN HIMALAYA BY FOREIGNERS）

原本のフォトコピー 抄訳

付録’Ａ‘

履歴書

（隊長・および遠征隊員各個別に）

パスポートサイズの写真（５ｃｍ×5ｃｍ―訳注）

  1. 氏名（隊長・隊員・補員）
  2. 父親の氏名
  3. 国籍
  4. 現住所
  5. 本籍
  6. Ｆａｘ番号/電話番号
  7. 年齢および生年月日
  8. 職業
  9. パスポート番号
  10. パスポートの発行地
  11. パスポートの発行日
  12. 最近親者の氏名と住所
    （死亡/障害事故での連絡用）
  13. 最近のインド訪問日および場所
    （過去１年間に限る）
  14. 登山訓練・経験
  15. 軍人またはそれと同等の部隊の一員かどうか

隊長・隊員の署名

場所

日付

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